近日，教育部辦公廳、國家衛(wèi)生健康委辦公廳、國家疾控局綜合司聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于科學(xué)保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲備量的通知》（以下簡稱《通知》），通過分年齡段管控、加強(qiáng)眼健康檢查、視力監(jiān)測預(yù)警等系統(tǒng)性措施，推動近視防控關(guān)口前移，旨在降低兒童青少年近視率。

《通知》明確：“遠(yuǎn)視儲備量下降，是近視發(fā)生的早期信號，兒童遠(yuǎn)視儲備量不在正常范圍內(nèi)可能存在近視隱患。切實(shí)保護(hù)好兒童正常的遠(yuǎn)視儲備量，防止過快消耗，能夠有效預(yù)防兒童近視發(fā)生?！边@一要求，將一個相對專業(yè)的眼科概念——“遠(yuǎn)視儲備”，推向了公眾的視野，并將其提升至兒童青少年近視防控的核心位置。

值得一提的是，《通知》在直指兒童青少年近視低齡化、高發(fā)化等嚴(yán)峻現(xiàn)狀的同時，還為政府、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家庭等各方明確了行動方向，這對降低兒童青少年近視率具有重要指導(dǎo)意義。

三部門聯(lián)合發(fā)文：明確近視防控關(guān)鍵方向

細(xì)看《通知》，其核心要求可以概括為認(rèn)知和行動兩個層面。

在認(rèn)知層面，《通知》明確指出：“遠(yuǎn)視儲備量下降，是近視發(fā)生的早期信號，兒童遠(yuǎn)視儲備量不在正常范圍內(nèi)可能存在近視隱患。切實(shí)保護(hù)好兒童正常的遠(yuǎn)視儲備量，防止過快消耗，能夠有效預(yù)防兒童近視發(fā)生”。這種以國家部委文件形式的定性，將“遠(yuǎn)視儲備”正式確立為近視防控的“前哨指標(biāo)”。

在行動層面，《通知》圍繞“科學(xué)保護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲備”制定了一系列針對性要求，構(gòu)建起多維度的防控體系。

首先，是明確分年齡段綜合施策。《通知》提到，要針對不同年齡段兒童的生理發(fā)育特點(diǎn)科學(xué)開展近視防控工作；幫助家長和兒童掌握科學(xué)用眼知識，改變不良用眼行為，防控近視發(fā)生；各地衛(wèi)生健康、疾控行政部門按職責(zé)加強(qiáng)專業(yè)指導(dǎo)，推廣適宜技術(shù)，對遠(yuǎn)視儲備量不足的兒童進(jìn)行分類管理和干預(yù)。

其次，是強(qiáng)化視力監(jiān)測與預(yù)警管理。《通知》要求，各地衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對0-6歲兒童眼健康檢查結(jié)果的評估，建立兒童眼健康電子檔案；支持地方教育行政部門建立統(tǒng)一的眼健康管理監(jiān)測平臺，動態(tài)管理視力檢查結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)，加強(qiáng)指標(biāo)分析，強(qiáng)化預(yù)警預(yù)判。

zui后，是推動家校協(xié)同防控，深化專業(yè)科普宣教。《通知》明確家長要以身作則，減少在兒童面前使用電子產(chǎn)品，尤其在寒暑假要控制兒童過度使用電子產(chǎn)品，創(chuàng)造良好的家庭視覺環(huán)境，及時調(diào)整兒童學(xué)習(xí)用桌椅高度；各地教育、衛(wèi)生健康、疾控行政部門密切配合，統(tǒng)籌婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)等近視防控專家資源開展科普宣傳，提升近視防控知識科普的科學(xué)性、專業(yè)性；各地教育行政部門組織做好校醫(yī)培訓(xùn)，衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供培訓(xùn)師資。

《通知》背后：遠(yuǎn)視儲備告急，近視防控刻不容緩

為何國家要如此強(qiáng)調(diào)“遠(yuǎn)視儲備”？這背后，源于當(dāng)前兒童遠(yuǎn)視儲備消耗過快的嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí)，以及遠(yuǎn)視儲備對近視預(yù)防的關(guān)鍵作用。

遠(yuǎn)視儲備，是兒童眼球尚未發(fā)育完全時，存在的生理性遠(yuǎn)視度數(shù)，可以被視為孩子視力賬戶里的一筆“天然存款”。正常情況下，孩子出生時眼球較短，帶有一定的遠(yuǎn)視度數(shù)。隨著孩子的成長，眼球逐漸發(fā)育，遠(yuǎn)視度數(shù)會緩慢降低，zui終過渡到正視狀態(tài)，這個過程被稱為“正視化”（視力正常）。

遠(yuǎn)視儲備的存在，能有效抵消日常近距離用眼帶來的負(fù)荷?？梢坏┻@筆“存款”被提前消耗殆盡，眼球就可能因失去緩沖而過快增長，近視便隨之而來。

然而，現(xiàn)代生活方式，卻正在加速這筆“存款”的消耗。比如：長時間近距離用眼（如看書、使用電子產(chǎn)品）、每天有效戶外活動不足（少于2小時）、不良的用眼習(xí)慣（如趴著寫字）以及遺傳因素，都有可能提前透支孩子的遠(yuǎn)視儲備。

更為關(guān)鍵的是，這種消耗是漸進(jìn)且隱匿的。根據(jù)全國綜合防控兒童青少年近視宣講團(tuán)開展的兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展不同階段防控指引研究，不同年齡段有著對應(yīng)的正常遠(yuǎn)視儲備范圍（詳見下圖），當(dāng)孩子的儲備值低于同齡人正常范圍的下限時，就亮起了近視的“預(yù)警紅燈”。

多方協(xié)同：聚合力，構(gòu)建全方位近視防控網(wǎng)絡(luò)

保護(hù)兒童的遠(yuǎn)視儲備，絕非家庭單打獨(dú)斗所能完成，它需要政府、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至全社會形成合力，構(gòu)建全方位近視防控網(wǎng)絡(luò)。

政府與衛(wèi)健部門擔(dān)任“設(shè)計(jì)者”與“管理者”角色。正如《通知》所強(qiáng)調(diào)的，要精準(zhǔn)實(shí)施預(yù)警管理，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立兒童眼健康電子檔案，對遠(yuǎn)視儲備消耗過快的兒童及時指導(dǎo)干預(yù)。同時，建立統(tǒng)一的眼健康管理監(jiān)測平臺，通過數(shù)據(jù)分析強(qiáng)化預(yù)警預(yù)判。

學(xué)校是近視防控工作的“主陣地”。這需要學(xué)校將視力篩查落到實(shí)處，對視力指標(biāo)異?；蛴薪暩呶Ｒ蛩氐膬和嗌倌陮?shí)施重點(diǎn)干預(yù)，并建議家長帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受進(jìn)一步檢查。此外，推動家校協(xié)同，創(chuàng)造良好的校園視覺環(huán)境，保證學(xué)生充足的戶外活動時間，也是學(xué)校的重要責(zé)任。

專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)則是“zui終防線”。這不僅要求眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光、眼軸測量等專業(yè)檢查，更要承擔(dān)起科普教育、個性化方案制定以及復(fù)雜病例診療的重任。普通視力檢查無法準(zhǔn)確判斷遠(yuǎn)視儲備數(shù)據(jù)，必須由專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過醫(yī)學(xué)驗(yàn)光等手段進(jìn)行精確評估。

響應(yīng)政策：提供科學(xué)支撐，保護(hù)孩子遠(yuǎn)視儲備

作為規(guī)模覆蓋全球的眼科醫(yī)療集團(tuán)，愛爾眼科正成為我國開展兒童青少年近視防控工作的一股重要力量。不管是理念倡導(dǎo)、服務(wù)體系與設(shè)備保障，還是提供近視預(yù)防方案，愛爾眼科全面響應(yīng)《通知》，為孩子的遠(yuǎn)視儲備保護(hù)提供科學(xué)支撐。

提及理念倡導(dǎo)，愛爾眼科在長年倡導(dǎo)公眾踐行“呵護(hù)眼健康，一年一眼檢”理念的基礎(chǔ)上，不斷呼吁家長關(guān)注孩子近視發(fā)展四個階段，做好近視管理“四查一建檔”，千萬別等孩子“看不清了”才開始補(bǔ)救！

比如，還沒近視做預(yù)防，要查“遠(yuǎn)視儲備”；疑似近視做鑒別，要查“真假近視”；已經(jīng)近視做控制，要查成為高度近視的風(fēng)險；高度近視做補(bǔ)救，要查高度近視并發(fā)癥。至于“一建檔”，則是指為孩子建立完整的屈光發(fā)育檔案，詳細(xì)記錄每次檢查的數(shù)據(jù)，包括視力、遠(yuǎn)視儲備、眼軸長度等，通過動態(tài)了解、追蹤孩子的眼睛情況，做好從預(yù)防到控制的全過程近視管理。

在服務(wù)體系與設(shè)備保障上，愛爾眼科構(gòu)建了全周期眼健康管理模式，并研制了可進(jìn)行高精度大范圍視網(wǎng)膜光學(xué)檢測的“廣域視網(wǎng)膜屈光度測量儀（VPR）”，它既能實(shí)現(xiàn)個性化地選擇不同的矯正方式，也能根據(jù)孩子周邊屈光情況來對其選擇的近視防控方法提前做效果的預(yù)測。目前，該設(shè)備已獲得“國家創(chuàng)新醫(yī)療器械”分類界定。

至于近視預(yù)防方案，愛爾眼科于2024年6月推出的“小青葵”，是科技賦能近視預(yù)防的典型代表。它由“多區(qū)正向離焦鏡片”和“用眼行為管理智能鏡架”兩部分構(gòu)成，旨在“管住眼軸增長，管好用眼習(xí)慣”。

“小青葵”的鏡片包含了中央直徑約11毫米的平光區(qū)域，以及周邊540個獨(dú)立島形設(shè)計(jì)的+3.50D的微透鏡形成的正向離焦區(qū)域。而用眼行為管理智能鏡架，能精準(zhǔn)監(jiān)測影響孩子近視發(fā)生和發(fā)展中的閱讀時長、閱讀距離、閱讀角度、閱讀環(huán)境光強(qiáng)與戶外活動時間。通過記錄全天候的用眼行為數(shù)據(jù)，分析近視風(fēng)險因素，幫助眼科醫(yī)生制定出個性化、科學(xué)化的近視防控方案。

據(jù)悉，“小青葵”通過“用眼行為管理智能鏡架”數(shù)據(jù)采取個性化行為干預(yù)，又輔以離焦光學(xué)鏡片有效改善“周邊視網(wǎng)膜遠(yuǎn)視性離焦”，共同抑制眼軸過快增長，為兒童青少年近視預(yù)防提供全方位科學(xué)保障。

家長行動：做好孩子近視防控“守門人”

家長作為孩子近視防控的“守門人”，除了遵循“20-20-20”法則（每20分鐘看20英尺外的物體20秒）來控制孩子的近距離用眼時間外，還要確保孩子每天有效戶外活動≥2小時，因?yàn)樽匀还饽艽龠M(jìn)視網(wǎng)膜分泌多巴胺，有效延緩近視。

此外，家長要監(jiān)督孩子保持正確的讀寫姿勢——握筆的指尖離筆尖一寸（3.3厘米），胸部離桌子一拳（6-7厘米），書本離眼一尺（33厘米），并保證讀寫環(huán)境光照充足（桌面平均照度不低于300勒克斯）。同時，保證孩子睡眠充足（小學(xué)生每天≥9小時）和合理飲食，多攝入富含葉黃素和維生素A的食物，也是不可或缺的環(huán)節(jié)。

需要注意的是，當(dāng)孩子年滿3歲，家長應(yīng)帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立屈光發(fā)育檔案，并每3-6個月進(jìn)行一次定期檢查。這并非可有可無，因?yàn)槠胀ǖ囊暳Y查無法準(zhǔn)確測量遠(yuǎn)視儲備，更無法評估眼軸長度等關(guān)鍵參數(shù)。而專業(yè)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，能結(jié)合眼軸長度、角膜曲率等數(shù)據(jù)，精準(zhǔn)判斷孩子的視力發(fā)育軌跡，及時發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視儲備的異常消耗，從而抓住寶貴的干預(yù)期。

如果家長發(fā)現(xiàn)孩子遠(yuǎn)視儲備告急或已出現(xiàn)近視跡象時，切勿病急亂投醫(yī)或寄希望于所謂的近視防控“神器”，而是及時咨詢專業(yè)眼科醫(yī)生，根據(jù)孩子的具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇科學(xué)的防控措施，無論是行為干預(yù)、光學(xué)矯正還是其他治療方案，都應(yīng)基于嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷和個性化的方案。

《通知》的發(fā)布，吹響了全社會共同守護(hù)兒童遠(yuǎn)視儲備的集結(jié)號。唯有政府、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與家庭凝聚共識、協(xié)同行動，將科學(xué)防控理念轉(zhuǎn)化為實(shí)際舉措，才能真正為孩子們守住這份寶貴的“光明存款”，讓他們擁有一個清晰、明亮的未來。

撰文：陳煒

編輯：彭夢婷

內(nèi)容審核：李青霞

專業(yè)審核：劉瓊、王青青

終審：彭虹縉、陳兆